原标题：【卫生服务】出门怕新冠，不打怕生病！恢复接种后宝宝疫苗怎么打？
以下内容转自“疫苗小豆苗”
阳春三月一开篇，我们就看到了万物复苏的好消息。随着疫情得到了有效控制，不止各位宝爸宝妈们开始复工，很多地区的接种门诊也 陆续恢复开诊啦！
一直担心延迟接种影响疫苗效果的家长们都第一时间与接种门诊进行预约，抓紧给宝宝补种。
但还是有很多家长非常犹豫：虽然现在疫情好转了，但带宝宝出门还是有风险，到底该不该现在就带宝宝去补打疫苗？
也有家长很纠结：0-6月龄本来宝宝疫苗接种高频期，现在因为疫情耽误了好几针疫苗，后面的疫苗更排不开了，恢复接种之后到底应该怎么打？
在这里，
我们就给大家支支招！
1
免疫规划优先，关注疾病危害
我们了解到，目前很多接种门诊恢复开诊的总体原则是：免疫规划疫苗优先，基础免疫疫苗优先，有接种时限要求的疫苗优先。
根据中华预防医学会发布的《新型冠状病毒肺炎流行期间预防接种参考指引（第一版）》，建议优先接种含麻疹成分疫苗、脊髓灰质炎和百白破疫苗等国家免疫规划疫苗。 那为何需要优先这些疫苗呢？就要从这些疾病的危害来说起。
① 脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由3 种血清型的脊灰病毒引发的急性人类传染病，持续性瘫痪和由此造成的畸形是常见的后遗症。
在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，平均每200 名脊灰感染者中会出现1 例麻痹型脊灰1。因此在20世纪，脊灰在美国曾被看作仅次于核弹的恐惧威胁。
脊灰到目前为止没有特效药， 只能采取预防措施，只要还有一名儿童感染有脊灰病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险。如果不能将这些最后仍然持续发生脊灰传播的情况加以消灭，在十年之内就会使全世界每年出现的新发病例多达20 万例2。
② 百日咳
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，感染后最初出现会咳嗽等症状，1到2周内会出现阵发性痉挛性咳嗽，并带有典型的“鸡鸣”吸气性吼声。在典型的病例中，夜间咳嗽特别严重，并常常伴有呕吐，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。
在20 世纪50 年代疫苗广泛使用之前，百日咳是全世界最常见的儿童疾病之一。据估计， 如果不接种疫苗，2001 年全球将有130万百日咳造成的相关死亡病 例3。
③ 麻疹
麻疹是一种病毒性传染病，传染上麻疹的宝宝会出现持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑，发热4天左右全身皮肤会出现红色斑丘疹，病情严重时可引发肺炎等病症，甚至导致死亡。 对于麻疹的治疗目前尚无特效药，预防麻疹最有效的方法是接种疫苗。
这些传染性疾病危害大、传播力又强，如果宝宝没有接种疫苗，一旦接触患病者很容易被传染，所以建议可以优先于肺炎链球菌等感染性疾病的疫苗，及时为宝宝进行补种。
2
手握疫苗时间表，及时补种不错过
除了刚才提到的免疫规划疫苗，如果想要给宝宝更全面的保护，非免疫规划疫苗也不能落下。
但很多非免疫规划疫苗都有接种时间的要求，在这里，我们就制作了 非免疫规划补种时间表4，让宝爸宝妈们看得明明白白。
3
疫苗排不开了怎么办？联合更高效
在一般的情况下，宝宝在0-6月龄之间要接种很多疫苗，基本每隔两周就得带孩子跑趟接种门诊。所以很多家长会犯愁： 现在因为疫情再耽误几针，后面的疫苗就更排不开了！
别急，一苗防多病的联合疫苗就能解决这样的一个问题。
目前，在国内可接种的最多联合的疫苗是 五联疫苗，是可以预防 百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病的联合疫苗。
如果选择 常规的接种方案，宝宝需要 接种12剂次。但如果换成五联疫苗就 只需要接种4剂次，能够大大减少8次接种，不但能最多减少8次因为出门而产生交叉感染的风险，还能为其它更多疫苗腾出接种档期。既解决了犹豫爸妈担心宝宝出门有风险的问题，又解决了犯愁爸妈担心疫苗排不开的问题。真是鱼与熊掌，可兼得之。
如果选择了五联疫苗，应该怎么接种呢？
根据推荐方案，家长们最好在宝宝1月龄接种乙肝第2剂次的时候，就主动和接种门诊进行预约，这样宝宝就能 在2月龄及时接种到五联第1针，更早地获得保护了。
另外，接种顺序也有学问，比如，7价、13价肺炎链球菌疫苗属于多糖结合疫苗。有研究证实5-10，先接种五联疫苗，再接种多糖结合疫苗，五联能激发后者更好地发挥免疫效果，发挥1+1＞2的作用，特别是对小月龄的宝宝效果更好。
如果宝宝已经接种了脊灰或者百白破疫苗，想换成联苗方案给其它疫苗腾位置，也能的，不过需要主动向接种点医生进行咨询。
目前受疫情影响而需要延迟接种的，很大一部分都是去年10月到今年疫情期间出生的宝宝。现在接种门诊陆续开诊，我们就以五联疫苗为例，为大家整理了延迟接种的方案， 你们可以按照月龄对号入座，对单苗版和联苗版的延迟接种规划进行参考：
(此图表仅包含宝宝出生月份，建议家长以宝宝出生日期进行计算。具体方案需要须以各地疾控规定为准，与接种点医生讨论后决定)
防范疫情很重要，宝宝免疫也不能放松。不能因为怕出门被传染，就让宝宝在没有疫苗保护的情况下“裸奔”，可以通过联合疫苗高效地为宝宝提供免疫防护。
希望这篇文章能够在一定程度上帮助到大家，如果你get到了这些妙招，也希望我们大家能 动动手指，分享给身边有需要的爸妈，让宝宝们都能安全、顺利地完成疫苗补种。
参考资料：
[1]WHO 立场文件：脊灰疫苗. 2016 年3 月.
[2]WHO. 脊髓灰质炎实况报道. 2019 年3 月1 日.
https://ine. 2014Mar 14;32(13):1423-30.
[8]Tashani M, et al. World J Clin Pediatr. 2016;5(3):311-8.
[9]Lucero MG, et al. J Infect Dis. 2004;189:2077-84.
[10]Booy R, et al. Lancet. 1997;349:1197-202.
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