中医望闻问切并非简略学识真实全体辩证的恐怕少之又少

放大字体  缩小字体 2020-03-08 12:27:38  阅读:6254 作者:GT脊椎健康

原标题:中医“望闻问切”,并非简单学问!真正整体辩证的恐怕少之又少!

尽管中医中有许多普通人看起来十分玄乎的内容,但是它以其博大精深的内涵获得了绵长的生命力,直到现在仍然受到国家和社会的格外的重视,相关的大学一直开设有中医方面的专业。经过了数千年的发展,中医也总结出了属于它自己的一套诊断方法,那就是我们非常熟悉的“望闻问切”。如果说中医是中国古典医学的皇冠,那么“望闻问切”就是这顶皇冠上镶嵌着的璀璨的明珠。

望、闻、问、切,能够说是中医的整个大的纲,中医诊断一个病要用到望、闻、问、切四种方法

但真正在治疗的过程中,能够详细以“望、闻、问、切,”来整体辩证的恐怕少之又少!

因为,望、闻、问、切,并非一门简单的学问!

 

一、四诊介绍

所谓四诊就是望、闻、问、切四种诊断方法的合称,据传是由战国时期的著名医学家扁鹊提出的。扁鹊在诊断疾病的过程中,全面应用了中医诊断的各种方法,这就是著名的望、闻、问、切四种疗法。在当时扁鹊将它们称为望色、听声、写影、切脉,是我国历史上最早应用脉诊的医生,被后人尊称为“医祖”。

二、望

望诊是中医诊断方法的一种,它主要是通过人体表现出来的一些特征来观察体内发生的变化,以辨识病情的严重与否,所谓的外部特征就是指人们的形、色、神三个部分。

人的姿态能够反映人体内部的变化,如果病人的四肢颤动就表明他元气已虚。若脸部发黑没有光泽可能是是痛症、寒症、淤血的表现;如果有些发红,一般是患有肺病;如果发白,多是因为气血不足、阳气虚衰。

望神就是观察一个人的神态与神情,目光呆滞、神志不清是肝肾精气衰竭导致;动作迟缓、精神不振是肾气不足、心脾两亏所致。

望诊还有一个重要的作用,在危急重症的时候,看病人的气色已经极度危险,这样的话,医生就可以只根据气色,而先不考虑病人平常的病况,先用药保住病人的阳气也就是生命中之气。所以望诊是中医决定是否用急救中药的一个重要根据。

三、闻

所谓闻诊就是运用听觉和嗅觉,通过病人发出的声音来诊断疾病的一种方法。由于人体内的肺腑活动会产生各种声音和气味,因此能够在某些特定的程度上反映出人体的生理和病理变化。比如说常见的呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等各种声响,根据这些声音的大小、高低、清浊来区别寒热虚实。一般来说,语言错乱大多是属于心脏方面的问题,呼吸、咳嗽、喷嚏多与肺病有所联系。

中医运用自己的听觉和嗅觉,对病人发出的各种声响进行诊断,从而推断出疾病。在临床上,只有闻诊和望诊相结合才能全面系统地了解病情,从而作出正确的判断。

有经验的医生,听到病人咳嗽时的声音,就能判断是哪一种咳嗽(其实你们可以留意一下,一般人感冒时的咳嗽,和吸烟人长期咳嗽吐痰时的咳嗽声音是不同的。)再如,病人危急时气若游丝,还有实热证的声音洪亮,都有明显不同,所以,闻诊,对于帮助医生得到更为精确的诊断,非常有意义。

四、问

问诊就是中医运用对话的方式,向病人以及其知道病情的人询问疾病发生之前的症状,包括病后的发展情况和治疗经过,其内容最早见于《素问》一书中。

问诊主要是在疾病体征不明显时,发现可以供医生诊断的病情资料,或者能够在一定程度上帮助医生进一步判断病情的方法。同时在这样的一个过程中掌握与病人相关的其它情况,主要是病人的日常生活、工作环境、饮食嗜好、婚姻状况等。通过问诊还可以有目的的加以查询,以了解疾病发展的动态变化,从而为医生正确分析病情、进行合理医疗等提供可靠的证据。

而如今,很多医生出于隐私或各种情况,并不去分析患者的日常生活小习惯及环境!就如同,你每次给患者治疗,而患者的居家环境在很潮湿的地方,患者每日加班到后半夜,每日食酒肉如命?

医生却不得而知,岂不是白费功夫!

问诊,《景岳全书》还归纳了十问歌诀:

“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。”

五、切

切诊包括脉诊和按诊断,顾名思义脉诊就医生用手判断病人脉象的变化而得知病情的好坏,而按诊就是对病人体表的某些部位采用按压触摸的检查方法,如手足的温凉、疼痛的部位、皮肤的肿胀等,通过这些方法诊断后就可以和其它三诊相互参照,从而作出诊断。

脉诊在医生诊治病情的过程中是很重要的一环,因为脉为血府,全身的气血都要通过血脉来流向身体的各个部位,当机体受到内外因素的刺激时,就必然会影响到气血的运行,随之脉搏发生明显的变化,医生就能够最终靠这些身体的变化了解到脉位的深浅、搏动的快慢、强弱等情况。

脉诊是中医辩证的一个重要的依据,智慧的前人在漫长的实践之中积累了丰富的经验,作为中医独特的疗法之一,单独使用脉诊是无法正确全面的诊断出病情的,必须通过四种诊断方式的共同判断,才能够了解疾病的全貌。

六、自我观察的方法

1、面色

若面色发红,则多为风热感冒;颧骨潮红,有很大的可能是肺病的征兆;脸色苍白则代表人气血可能不足;脸色发黑,可能是贫血、药物副作用产生的情况;眼圈黑大多出现在过度疲劳,休息质量下降期间;面部青紫,或是缺氧,常在呼吸系统出现障碍时发生。

2、大小解

通过观察小便的颜色也可以略微窥探人体健康与否,一般来说。若小便发红,则代表身体内部的火气比较大;小便的次数多而短,就需要仔细考虑是不是肾脏出现了问题;当小便是感到尿道疼痛,多半是膀胱、尿道出现了炎症;大解时若有鲜血,多为痢疾;其色若呈灰黑,可能是肠胃产生了出血的症状。

3、气力

如果一个人经常感到全身乏力,那么可能是甲状腺机能亢进、肝炎、肠胃病的早起征兆;皮肤若出现红色的斑疹、淤血,那么就要去检查是否是血液方面的疾病;全身发冷且伴有感冒发烧,那么多为疟疾。

所以很多中医单靠切脉,作为辨证依据,而单单靠脉象有时候又不足为凭。你说切脉不能作为辨证依据吧,而它有时候确实又能帮上大忙。言而总之,还是要靠医者熟通易经,道德经,内经等等大道之学,并且深得其中要领,融会贯通,把望闻问切有机的结合起来,才能真正的把医道学通,治病救人。

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