原标题：盘点9类降糖药的需求留意的几点，在围手术期怎么选用？
围手术期血糖办理尽可能的防止低血糖、血糖大幅度动摇，和高血糖及其带来的感染危险。
现在降糖药物首要有口服类和打针类，打针类有胰岛素制剂和胰高糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，口服降糖药物有磺酰脲类、格列奈类、二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等。
那么，在围手术期，降糖药物怎么运用呢？
一．降糖药物的分类
口服降糖药物依据效果效果的不同，可分为首要以促进胰岛素排泄为首要效果的药物（磺酰脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂）和经过其他机制下降血糖的药物（双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT2抑制剂）。
双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂独自运用不会引发低血糖，各类药物之间联用也不会发作严峻低血糖。
二．围手术期降糖药物的选用
主张糖尿病者尽可能挑选早晨手术以削减禁食期间对血糖操控的影响。主张运用口服降糖药物或非胰岛素打针制剂（GLP-1受体激动剂）医治者，在手术的早晨停用。
胰岛素是围手术期操控血糖的首选药物。非危重者行大中型手术，术前运用根底-餐时胰岛素、预混胰岛素皮下打针、胰岛素泵皮下打针方法，术中中止皮下打针胰岛素，挑选胰岛素持续静脉输注方法，术后恢复正常饮食前持续运用胰岛素静脉输注，待饮食恢复后改为胰岛素皮下打针或过渡为术前医治计划。
血糖操控杰出且行小型手术后可正常进食者，术前持续原医治计划，手术当天改为半剂量中效胰岛素或全剂量长效胰岛素类似物，术中若发作应激性高血糖可运用皮下打针速效胰岛素，术后正常饮食后恢复原有医治计划，若血糖操控欠安，按大中型手术处理。
危重症者围术期运用持续静脉输注胰岛素医治是首选，依据血糖动摇状况调胰岛素剂量，术后可正常饮食时可改为皮下打针胰岛素。
大多数降糖药物在术后恢复正常饮食可依照原医治计划持续运用，但疑似肾脏低灌注者，二甲双胍需待临床清晰肾功能正常后再恢复运用。
参考文献：
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