原标题：了解防与治，远离骨质疏松困扰
骨质疏松症以骨量低，骨安排微结构损坏，导致骨脆性添加，易发作骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发作于任何年纪，但多见于绝经后女人和晚年男性。绝经后骨质疏松症一般发作在女人绝经后5～10年内；晚年骨质疏松症一般指70岁今后发作的骨质疏松；特发性骨质疏松症首要发作在青少年。
骨质疏松症可引起骨折、变形（驼背、身高下降）和活动妨碍等，这已成为各国日益重视的公共卫生问题。咱们也无需谈“骨”色变 ，由于骨质疏松症可防、可治，下面就为我们介绍怎么防备和医治骨质疏松。
骨质疏松的防备
01
调整生活方式
(1) 加强养分，均衡膳食：摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，引荐每日蛋白质摄入量为 0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶 300ml或相当量的奶制品。
(2) 足够日照：主张上午11:00到下午3:00间，尽或许多地露出皮肤于阳光下晒15～30min。
(3)规则运动：运动可改进机体敏捷性、力气、姿态及平衡等，削减跌倒危险，还有助于添加骨密度。
(4)戒烟。
(5) 限酒。
(6)避免过量饮用咖啡。
(7) 避免过量饮用碳酸饮料。
(8) 尽或许的避免或少用影响骨代谢的药物。
02
骨健康根本弥补剂
(1) 钙剂：我国居民膳食养分素参阅摄入量主张，成人每日钙引荐摄入量为 800 mg，50岁及以上人群每日钙引荐摄入量为1000～1200mg。我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，需求弥补元素钙约500～600mg/d。高钙血症和高钙尿症时应避免运用钙剂。超大剂量弥补钙剂或许添加肾结石和心血管疾病的危险。
(2)维生素D：可添加肠钙吸收、促进骨骼矿化、坚持肌力、改进平衡才能和下降跌倒危险。我国居民膳食养分素参阅摄入量主张，成人引荐维生素D摄入量为400 IU(10μg)/d，用于骨质疏松症防治时，剂量可为800～1200IU/d。关于日光露出缺少和晚年人等维生素D缺少的高危人群，主张酌情检测血清 25OHD 水平。
骨质疏松的药物医治
01
维生素D
活性维生素D骨化三醇和阿法骨化醇可运用于骨质疏松的防治，特别对晚年人，用药期间需定时监测血钙和尿钙浓度。
02
抗骨吸收药物
(1) 双膦酸盐类：此类药物能按捺破骨细胞介导的骨吸收效果，下降骨转化，有较强的按捺骨吸收及添加骨量的效果。
患者服用阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠时应留意空腹服药，白水送服，服药后坚持直立状况至少30分钟，并且不能与食物、牛奶或饮料一起服用；唑来膦酸打针液用药后部分患者可呈现发热、痛苦等急性期反响症状。现在主张口服双磷酸盐医治5年 或静脉双磷酸盐医治3年后依据骨折危险评价成果再决议医治计划。
(2) 降钙素类：此类药物能按捺破骨细胞的生物活性和削减破骨细胞的数量，快速按捺骨丢掉，进步骨密度；降钙素的另一杰出特点是能显着缓解骨痛，特别合适有痛苦症状的骨质疏松症患者。
鲑鱼降钙素应短期运用(不超越3个月)。
(3) 雌激素类：代表药物：雌二醇；乙烯雌酚；复方雌激素等。仅用于女人患者，能按捺骨转化，阻挠骨丢掉。雌激素弥补医治可添加血栓危险，血栓性疾病患者禁用。乳腺癌患者禁用。应在专科医生指导下运用。
(4) 选择性雌激素受体调节剂：代表药物：雷洛昔芬。仅用于女人患者，在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的效果，在乳腺和子宫则发挥拮抗雌激素的效果，因此不影响乳腺和子宫。
03
促进骨构成药物
代表药物：重组人PTH(特立帕肽)。是当时促进骨构成药物的代表药物，能有用医治严峻绝经后骨质疏松，添加骨密度，下降椎体和非椎体骨折发作的危险。特立帕肽打针制剂，20μg/次，皮下打针，每日1次。医治不宜超越2年，用药期间需求监测血钙水平，避免高钙血症的发作。
04
两层效果机制药物
代表药物：雷奈酸锶。可一起效果于成骨细胞和破骨细胞，具有按捺骨吸收和促进骨构成的两层效果。可进步骨密度，下降椎体及非椎体骨折危险。雷奈酸锶干混悬剂，口服每次2g，睡前服用，最好在进食2h之后服用，不宜与钙和食物同食服用。仅限于不适用其他骨质疏松药物医治的严峻骨质疏松患者，且在医治前和医治期间患者需向医生进行心血管疾病危险评价。
【参阅文献】
1.2017《原发性骨质疏松症医治攻略》
2.2016《我国居民膳食攻略》
3.2013《我国居民膳食养分素参阅摄入量速查手册》
4.2017UK clincical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis
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