原标题：全球胃癌大数据：我国受损害严峻
近来，《柳叶刀》杂志子刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》（Lancet Gastroenterol Hepatol）宣布了一篇名为“The global, regional, and national burden of stomach cancer in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2017”的研讨陈述，剖析了1990年至2017年期间，在21个区域的195个国家和区域中，胃癌而引起的发病率、逝世率和残疾调整生命年（DALY）。
在全球许多区域，每年胃癌的发作和逝世的总数都在上涨。对东亚区域来说，我国是胃癌发作大国，其逝世数和DALY继续居高不下，但值得欣喜的是，近些年按年纪分类的发病率和逝世率有稳步下降的趋势。
2017年195个国家和区域每10万人的年纪标准化胃癌发病率
全球胃癌发病率和逝世率逐年添加
2017年，年纪标准化的最高发病率出现在高收入的亚太区域，特别是在日本、韩国以及东亚。值得一提的是，我国2017年的病例数量约占东亚区域总数量的一半。除亚太区域外，东欧和拉丁美洲安第斯的年纪标准化发病率位居第二，非洲区域和高收入的北美区域发病率最低。2017年，年纪标准化逝世率依然是东亚最高，其次是拉丁美洲安第斯和中亚区域。
高收入的亚太区域年纪标准化发病率排名榜首，年纪标准化逝世率排名第四，DALY位居第六。蒙古和阿富汗年纪标准化发病率和逝世率均最高，高收入的北美和大洋洲年纪标准化发病率和逝世率均最低。
2017年按性别区分的21个GBD区域的胃癌年纪标准化发病率（A）和逝世率（B）
东亚成胃癌病例增多的会集区域
与1990年比较，2017年发作胃癌的病例数添加约35.6万例，逝世人数添加约9.6万例，但2017年胃癌对DALY的影响与1990年简直相同。东亚成为肯定病例数和逝世数添加的首要区域，而我国是导致东亚胃癌病例数添加的首要国家。
其他病例和逝世人数添加较为显着的区域还包含南亚、拉丁美洲中部以及北非和中东。在高收入的亚太国家中，病例从11.7万添加到近13.2万。1990-2017年间，欧洲区域（中部、东部和西部）胃癌病例数和其导致的逝世人数均下降。
1990-2017年21个GBD区域发作（A）和因（B）胃癌导致逝世的肯定病例数
虽然胃癌发病数有所添加，但与1990年比较，按年纪区分的全球胃癌发病率和逝世率却有所下降。别的，与其他一切区域比较，高收入亚太区域在1990-2017年的年纪标准化率下降起伏最大。在东亚，年纪标准化发病率的下降起伏不大，可是，年纪标准化的逝世人数削减了44.5％，这导致年纪标准化的DALY率下降了近一半 。
诱导胃癌发作的根本原因
每个区域的胃癌发作原因均可归于高钠饮食和吸烟。全球范围内，年纪标准化的DALY中有38.2％归因于高钠饮食，其间男性数量要高于女人。在东亚，这一数字简直是一切其他区域的两倍，年纪标准化DALY的61.3％归因于高钠饮食。关于男性来说，全球年纪标准化DALY中有24％是吸烟导致的，吸烟年纪标准化DALY百分比最高的区域是东欧和东亚。
2017年全球归因于高钠饮食和吸烟的胃癌年纪标准化DALY的百分比
总结
根据胃癌发病率的长时间趋势来看，环境和生活方式要素在胃癌的发病机理中起着及其重要的效果，特别高钠饮食和男性吸烟是两大危险要素，在饮食中削减高盐食物是处理高危险亚洲国家胃癌问题的办法之一。
别的，幽门螺杆菌感染也是胃癌最重要的危险要素之一，因而胃癌的大多数防备战略都会集在该菌的感染防控上。陈述也指出，大规模铲除幽门螺杆菌感染与削减胃癌的发作密切相关。
我国的癌症挂号研讨标明，比较乡村和城市区域时，癌症逝世率的距离远远大于癌症发病率。作者以为，这种差异是因为医疗资源有限、癌症护理水平较低，以及乡村和不发达区域晚期阶段确诊份额较高所造成的，现在我国已采纳相关办法来削减城乡之间的癌症护理距离。
研讨标明，除了整体改进社会经济状况、人口健康状况以及下降幽门螺杆菌感染率外，还需要采纳特定的当地战略，来进一步削减因胃癌的发作和逝世人数。而且应针对每个国家的危险要素做调整，及早发现可疑病例以及改进医治设备都是防治胃癌有用办法。
来历：临床前哨
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