有一次记者在采访中问到我国人民解放军空军总医院胸外科主治医师王怀宇：肿瘤科永久避免不了一个沉重的论题，当患者命悬一线时，您心里最大的感受是什么？
他引用了加拿大闻名医师特鲁多的墓志铭：“有时，去治好；常常，去协助；总是，去安慰。”他说：我想这是咱们医界同仁们都印在脑海里、并奉为作业原则的一句话。
其实，当癌症患者到了终晚期，无可避免地要面临逝世问题，但这不是单纯地等死，而是应该做到“去者善终，留者善別，能者善生”，这样才能够表达对生命的尊重。
终晚期降临的预兆
癌症患者到了终晚期阶段，一般会呈现七个症状：瞳孔无反射、眼皮无法合上、对视觉和言语影响反响削弱、脖子过度扩展、嗓子里有呼噜声、鼻唇沟下垂、上消化道出血等症状。不同癌症还有一些特别的预兆，比方肺癌晚期患者在死前一周呼吸时胸廓崎岖很大；肝癌患者会呈现浮肿、黄疸等。
癌症终晚期患者在身体上有上述症状，心理上也阅历着杂乱改变，或许会愤恨、否定，或许退让、承受，或许失望，或许进入了自己的心灵国际与自己沟通等等。每个癌症患者所阅历的心理过程都不相同。
终晚期癌症，还有必要治吗？
所谓癌症的终晚期，实际上的意思便是晚期癌症到了最终的临终阶段。这时，一切癌症医治办法都现已无效，离生命的完结只剩有限的韶光，一般不超越六个月，有时以三个月为界。
有时治好，常常协助，总是安慰。已然医治办法现已无效，当癌症患者到了终晚期，肿瘤科的医师能做的大约只剩下安慰，以及少量的协助，也便是咱们常说的“临终关心”。
临终关心并非无法之举，而是在面临必定到来的逝世时所采纳的顺势之举。临终关心让咱们理性承受逝世，放弃不必要的，无效的，乃至是有害的医治，转而去关心患者，减轻他们临终时间的苦楚。
临终关心着重的不再是怎么管理癌症或其他病，而是怎么让人能够取得更大的舒适和心理上的安慰。
怎么做好临终关心？
但是，临终关心并不是在临别的患者耳边说些安慰话这么简略。咱们应该知道临终患者的状况，并在此基础上知道怎么“有技能地”给予关心。下面这些关于临终患者的常识，是常常被人误解的，学会这些才干有更好地关心。
1.临终患者会冷吗？
临终患者常常处于脱水状况，且难以吞咽，无法补水。其循环的血液量也削减了许多，所以临终患者的皮肤又湿又冷。这时，探望的家族会认为患者会感觉冰冷，所以帮患者加被子。其实，临终患者对体温已没有太多感觉，反而是绝大多数临终患者的四肢加盖了分量不大的被褥，都会感觉重得无法忍受。
2.临终患者需求输氧吗？
临终患者会因呼吸衰竭而觉得喘气困难。那么处理之道好像便是给患者输氧。可实际上，临终患者现已失去了使用氧气的才能，即便给她们供氧也没办法减轻他们的“呼吸饥饿”。
正确的做法是，翻开窗户和电扇，给病床周围留出满足的空间。吗啡或阿片类制剂的组成麻醉剂减轻患者的喘气困难和焦虑感。
3.临终患者需求喂养和输液吗？
临终患者无法进食和饮水，是不是该用胃管喂养物和水，或许给患者输葡萄糖呢？其实，临终患者常常不会感到饥饿。而脱水和缺乏营养还会形成患者血液里的酮体积累，然后有止痛的效应，并呈现一种反常的欢欣感。输葡萄糖会抵消掉这种感觉，而喂养则简单形成吐逆、食物进入气管而窒息、患者不合作而苦楚挣扎的结果，让患者无法安静地离世。静脉输液能处理临终患者的脱水问题，但一起也会给患者带来水肿、厌恶和苦楚。
4. 临终患者听不见了吗？
在临终阶段，乃至在死前的三个月，不少患者与外界的沟通会削减。临终时，患者对他人的话也没有反响。不要认为这是回绝关爱，或许他们现已听不见了。听觉是最终消失的感觉。话少了，是因为临终患者需求脱离外在国际，和心灵对话。
一项对100个临终癌症患者的查询显现：临终前一周，有56%的患者处于清醒状况，44%是嗜睡的，但没有一个处于昏倒状况；死前的最终6小时，清醒的占8%，42%嗜睡，其他昏倒。家族应抓住与临终患者沟通的适宜时间，不想让患者听到的话也不要在最终随意说出口。
5.临终患者的啜泣是苦楚体现吗？
临终患者的口腔会变得松懈，呼吸时积累在嗓子或肺部的排泄物会宣布咳咳动静，让人听了觉得不舒服，医学上称为“逝世吼怒”。但这时候给他们吸痰常常会失利，且给患者带来更大的苦楚。应该把患者身体翻向一侧，把枕头垫高，或用药物削减呼吸道排泄。
临终患者呼吸时还会宣布啜泣声，但这并不一定代表着患者很苦楚。可适当用一些止痛剂，让临终患者能够持续与家族攀谈，或安静离去。
总归，在患者临终时间，咱们该让患者舒适而安静地离去，防治过度、无效的医治。
参考资料：
[1]《迎候首个“我国医师节”，肿瘤科高能医师访谈录》.每日经济.2018年8月17日
[2]王淑英，王彩云.《临终护理的现状与展望》.中华护理杂志.2004年第4期
[3]霍忠超，王雪玲.《晚期癌症患者临终关心的讨论》.我国肿瘤临床与恢复.2007年第2期
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